במאמר זה נספק מידע מקיף על שלבקת חוגרת, התסמינים, הגורמים, שלבי המחלה, דרכי האבחון והטיפול, וכן על הסיבוכים האפשריים.

מהי שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)?

שלבקת חוגרת, הידועה גם כהרפס זוסטר, היא מחלה ויראלית הנגרמת על ידי נגיף אבעבועות הרוח (Varicella zoster). המחלה מתאפיינת בפריחה כואבת של שלפוחיות המופיעה בדרך כלל בצורת רצועה על הגב, החזה או הבטן, אך יכולה להתפתח גם על הפנים או הגפיים. המחלה יכולה להופיע בכל גיל, אך היא שכיחה יותר בקרב מבוגרים מעל גיל 50 ובקרב אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

מהם התסמינים של שלבקת חוגרת?

התסמינים העיקריים של שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) כוללים:

• כאב, עקצוץ או תחושת צריבה באזור העצב המעורב, לעתים מופיע עוד לפני הופעת הפריחה
• פריחה אדומה ומגרדת שמופיעה בד”כ ברצועה על צד אחד של הגוף או הפנים
• שלפוחיות מלאות בנוזל שמופיעות על גבי הפריחה
• התייבשות והיווצרות קרומים על השלפוחיות לאחר מספר ימים
• תסמינים כלליים כמו חום, כאב ראש ותשישות שעשויים להופיע

הפריחה מופיעה בדרך כלל ברצועה באזור העצב שבו “מתחבא” נגיף האבעבועות הרוח, בעיקר באזור הבטן, החזה או הפנים. הכאב והרגישות באזור יכולים להופיע מספר ימים לפני הפריחה, ולהמשך זמן מה לאחר החלמתה.

מהם הגורמים לשלבקת חוגרת?

שלבקת חוגרת נגרמת על ידי נגיף האבעבועות הרוח (varicella zoster virus). לאחר שאדם חולה באבעבועות רוח, הנגיף נשאר רדום במערכת העצבים. במצבים מסוימים, במיוחד כאשר מערכת החיסון נחלשת, הנגיף יכול להתעורר מחדש ולגרום לשלבקת חוגרת.

גורמים שעלולים להחליש את מערכת החיסון ולהגביר את הסיכון לשלבקת חוגרת הם גיל מבוגר, מחלות כרוניות, טיפולים מסוימים כמו כימותרפיה או נטילת תרופות המדכאות את מערכת החיסון.

שלבי המחלה

שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) עוברת כמה שלבים ברורים:

1. שלב מקדים (פרודרום): מתחיל בכאב, גרד או תחושת צריבה באיזור מסוים בעור, שנמשך בין מספר ימים לשבועיים לפני הופעת הפריחה. תחושות אלו יכולות להיות מלוות בכאבי ראש, חום, ועייפות.
2. שלב אקטיבי: כ-2-3 ימים לאחר התחושות הראשוניות, מופיעה פריחה בצורת שלפוחיות קטנות על רקע עור אדום. השלפוחיות מתפתחות לאורך מסלול עצב מסוים, בדרך כלל בצד אחד של הגוף, לרוב בגב או בצד הפנים.
3. שלב ההתייבשות: תוך 7-10 ימים, השלפוחיות מתייבשות ומתפוצצות, ויוצרות קרומים יבשים.
4. שלב ההחלמה: הקרומים נושרים בהדרגה תוך 2-4 שבועות. בכמה מקרים, הכאב יכול להימשך זמן רב יותר, תופעה המכונה נוירלגיה פוסט-הרפטית.

המפתח להקלה וטיפול מוצלח הוא זיהוי מוקדם וקבלת טיפול מתאים.

כיצד מאבחנים שלבקת חוגרת?

האבחון של שלבקת חוגרת נעשה בדרך כלל על ידי הרופא על סמך המראה האופייני של הפריחה. הפריחה מופיעה בד”כ בצורה של רצועה על צד אחד של הגוף או הפנים, ומכילה שלפוחיות עם נוזל על בסיס אדמומי.

לעיתים, במקרים מסובכים או כאשר יש ספק באבחנה, יש צורך בביצוע בדיקות מעבדה נוספות כדי לאשר את האבחנה. בדיקות אלו יכולות לכלול בדיקת נוגדנים לנגיף האבעבועות רוח-חגורה (VZV) בדם או זיהוי הנגיף עצמו בהפרשות מהשלפוחיות.

עם זאת, חשוב לציין כי ברוב המקרים האבחנה מתבצעת באופן קליני על סמך התסמינים והמראה האופייני, והבדיקות הנוספות אינן הכרחיות.

מה הטיפול בשלבקת חוגרת?

הטיפול בשלבקת חוגרים כולל מספר אפשרויות:

1. תרופות אנטי-ויראליות: אציקלוביר, ולציקלוביר, ופמציקלוביר. יש להתחיל בטיפול כמה שיותר מוקדם, רצוי תוך 72 שעות מהופעת התסמינים, כדי להפחית את עוצמת המחלה ואת משך זמן ההחלמה.
2. משככי כאבים: כדי להקל על הכאב, ניתן להשתמש במשככי כאבים רגילים כגון פרצטמול או איבופרופן. במקרים של כאב חמור יותר, רופא עשוי להמליץ על תרופות נרקוטיות.
3. טיפול מקומי: שימוש במשחות או ג’לים להרגעת העור והפחתת הגירוי והכאבים המקומיים.
4. קורטיקוסטרואידים: תרופות אלו עשויות לעזור להפחית את הדלקת ואת הנפיחות, אך יש להשתמש בהן בזהירות ולהתייעץ עם רופא לפני השימוש.
5. תמיכה כללית: מנוחה מספקת, שתייה מרובה והימנעות מלחץ יכולים לעזור בהחלמה.

חשוב להדגיש כי ככל שהטיפול ניתן מוקדם יותר, כך הסיכוי להחלמה מהירה ומניעת סיבוכים גבוה יותר. מומלץ להתייעץ עם רופא לצורך התאמת הטיפול הטוב ביותר.

מהם הסיבוכים האפשריים של שלבקת חוגרת?

שלבקת חוגרת עלולה לגרום למספר סיבוכים אפשריים, במיוחד אם לא מטפלים בה מוקדם מספיק:

1. כאב מתמשך הנקרא נוירלגיה פוסט-הרפטית (PHN), שיכול להימשך חודשים או אפילו שנים לאחר החלמה מהפריחה.
2. זיהומים משניים של העור באזור הפריחה, עקב גרד או פגיעה בשלמות העור.
3. בעיות עיניים כמו צלקות בקרנית או דלקת בעין, במקרה שהפריחה מופיעה באזור העין.
4. סיבוכים נוירולוגיים נדירים יותר כמו דלקת קרום המוח או שיתוק של עצב הפנים.

חשוב לציין שככל שמתחילים את הטיפול בשלבקת חוגרת מוקדם יותר, כך פוחת הסיכון להתפתחות סיבוכים, לכן מומלץ לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי.

לסיכום

שלבקת חוגרת היא מחלה נגיפית הנגרמת על ידי הנגיף שגורם לאבעבועות רוח, המתבטאת בכאבים עזים ופריחה של שלפוחיות באזור עצבי מסוים בגוף. הטיפול בה כולל נטילת תרופות נוגדות נגיפים, טיפול בכאב וטיפול מקומי בפריחה. אם יש לכם חשד שאתם סובלים משלבקת חוגרת, חשוב לפנות לטיפול רפואי מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים כמו כאב מתמשך, זיהומים משניים ובעיות עיניים.

לאיתור רופאים מומלצים בקרבכם לחצו כאן