כולנו מזיעים, יש כאלו שפחות, ויש כאלו שיותר. לעיתים, ההזעה גורמת לביוש, להימנע ממגע בכלל או מלחיצת ידיים בפרט. אז איך מוגדרת הזעת יתר? מה אפשר לעשות בנידון? והאם הטיפולים המוצעים בתחום באמת יכולים לעזור?
מהי זיעה?
זיעה היא נוזל המופרש מבלוטות הזיעה המצויות בעור, ומשמשת בדרך כלל לצינון הגוף. לאחר מאמץ פיזי או לעתים בעת תחושת לחץ, מופרשת זיעה בכמות מוגברת ותהליך ההתאיידות שלה מעל פני העור מקרר את הגוף. לסובלים מהבעיה שיטות נפוצות לטיפול בהזעת יתר עם אחוזי הצלחה גבוהים מאוד.
מאיפה אנחנו מזיעים בעיקר?
מוקדים מרכזיים של בלוטות זיעה הם:
- בתי השחי
- ֿמפשעות
- כפות ידיים
- כפות רגליים
כולנו מזיעים, מה זו הזעת יתר?
נכון, כולנו מפרישים זיעה בדרגות שונות ונהוג לחלק אותן לארבע רמות:
- הזעה נורמלית – מתרחשת בעיקר בבתי השחי ואינה מפריעה לפעילות יומיומית
- הזעה נסבלת – הזעה שמופיעה ברמה מעט גבוהה יותר. בעיקר בפעילות גופנית, אך לא בהכרח.
- הזעה תכופה – הזעה שמופיעה בכמות גדולה
- הזעה תמידית – מצב שבו ההזעה קיימת ללא תלות בפעילות ומפריעה לתפקוד
שתי הדרגות האחרונות, אם מתרחשות לאורך יותר מחצי שנה, מוגדרות כהזעת יתר שמומלצת לטיפול.
איזה סוגים של הזעת יתר?
- מוקדית ראשונית – במצב זה בלוטות הזיעה מקבלות איתות עצבי ללא כל טריגר חיצוני ומתחילות להפריש זיעה מוגברת במיקום מסוים בגוף.
- כללית – כאשר ההזעה מתרחשת בכל הגוף
- משנית – זו מתרחשת כאשר ההזעה נובעת ממצב רפואי כגון סוכרת, גלי חום בגיל המעבר או במהלך טיפול הורמונלי, בעיות בבלוטת התריס, התקף לב, הפרעה עצבית או כתופעת לוואי של טיפול תרופתי
מה התסמינים של הזעת יתר?
הזעת יתר בבתי השחי
הופעה מוגברת של הזעה בבתי השחי אשר גורמת למבוכה רבה והיווצרות עיגולי זיעה על הבגדים.
הזעת יתר בידיים
ישנם אנשים שמרגישים שכפות הידיים שלהם רטובות כל הזמן ובמקרים הקיצוניים אפילו מטפטפות זיעה. אנשים אלה יימנעו מלחיצות ידיים ויתביישו במצבם מאד.
הזעת יתר ברגליים
במצבים של הזעת יתר ברגליים התחושה היא שהרגל רטובה ומחליקה בתוך הנעל, הגרביים ספוגות בזיעה ולרוב מדיפות ריח לא נעים.
הזעת יתר במפשעות
במקרים אלה הסובלים מהזעת יתר במפשעות חשים רטיבות מתמדת באזור הישבן ובין הרגליים עד כדי צורך להחליף תחתונים מספר פעמים ביום.
הזעת יתר בפנים ובראש
מצבו שבו הפנים מתכסות זיעה, ולעתים הקרקפת מרגישה רטובה ומזיעה.
הזעת יתר בכל הגוף
במצבים של הזעת יתר כללית היא מופיעה בכל הגוף שמתכסה זיעה, לעתים מספר פעמים ביום.
מתי מופיעה הזעת היתר?
- הזעת יתר בלילה – ישנם אנשים שמתעוררים באמצע הלילה רטובים לגמרי בשל הזעה מוגברת בשינה. לעיתים אף נאלצים להחליף את פיג’מה בשל כך.
- הזעת יתר פתאומית – לעתים במהלך היום וללא כל סיבה נראית לעין מתחילה הפרשה מוגברת של הזיעה
- הזעת יתר בהיריון – גם מי שלא סובלת מהזעת יתר בשגרה, עלולה למצוא את עצמה במהלך היריון מתמודדת עם גלי זיעה לא צפויים, וזאת בשל השינויים ההורמונליים בגוף. ע”פ הנתונים כשליש מהנשים בהיריון סובלות מהזעת יתר.
- הזעת יתר לאחר לידה – וזה לא נגמר… כרבע מהנשים סובלות מהזעה מוגברת לאחר הלידה, בעיקר בשעות הלילה.
- הזעת יתר בגיל המעבר – זהו אולי התסמין הידוע והמובהק ביותר לגיל המעבר בנשים. אי שם סביב גיל 50 האישה מוצאת את עצמה מתעוררת בלילה שטופת זיעה, או נשטפת זיעה באמצע היום כתוצאה משינויים הורמונליים וירידה ברמת האסטרוגן בגוף.
- הזעת יתר בתינוקות וילדים – תינוקות וילדים קטנים נוטים להזיע בעיקר במהלך שינה, אבל ישנם כאלו שכמויות הזיעה מוגברות במיוחד וכדאי לשקול אבחון להזעת יתר.
מה המשמעות של הזעת יתר?
היא יכולה להוות מטרד של ממש, עם השלכות נפשיות וחברתיות. אנשים הסובלים ממנה חשים רטיבות בעיקר באזור בית השחי אך גם בכפות הידיים והרגליים, באזור הגב והישבן, מתחת לחזה ועוד. פעמים רבות הם נמנעים מביגוד בהיר בשל כתמי הזיעה שנוצרים על גבי החולצה ומאמצים לבוש כהה ומסווה. בשל הנטייה להזיע בכפות הידיים, הסובלים מהזעה מוגברת נמנעים מלחיצות ידיים ואף מאינטראקציות חברתיות בשל כך. החשש מפני מופע הזיעה והריח שכרוך בה עלול להוביל לבושה, הסתרה, הסתגרות ודימוי עצמי ירוד. ילדים הסובלים מהזעת מוגברת עלולים לסבול מלעג של ילדים סביבם.
איך מטפלים בהזעת יתר?
ישנן שיטות טיפול רבות ומגוונות בהזעת יתר, החל משינויים באורחות החיים, דרך טיפול תרופתי ועד ניתוח להזעת יתר.
טיפול טבעי בהזעת יתר
- ירידה במשקל במצבי עודף משקל
- הפחתה בשתיית אלכוהול
- הפחתה בצריכת קפאין
- הימנעות ממאכלים חריפים
- שתיית חליטות צמחים הידועים כמרגיעי הזעה כגון מרווה,
- לבישת בגדי כותנה אווריריים
- הפחתת לחץ נפשי
- דיקור סיני
- תרגילי מדיטציה ודמיון מודרך לטיפול בהזעהכ
טיפ היועצת
מזיעים? סודה לשתייה יכולה לעשות פלאים. אם אתם מזיעים בכפות הרגליים תוכלו לפזר מעט סודה לשתייה לפני נעילת הנעליים וריח הזיעה ינוטרל. גם עבור בתי השחי תוכלו להכין תחליף דיאודורנט ביתי באמצעות מהילת סודה לשתייה במעט מים ומריחתה בבית השחי בתחילת היום. תתפלאו כמה זה יעיל.
תכשירים להזעת יתר
כאשר הזעת היתר מתרכזת בבתי השחי, ניתן להסתייע בדיאודורנטים ייעודיים אנטי-פרספירנט. דיאודורנט להזעת מוגברת מכיל לרוב מינון נמוך של אלומיניום או אלומיניום כלוריד ושימוש שגרתי יכול לסייע בהפחתת כמות הזיעה. התכשיר יכול להגיע גם בצורה תמיסה או משחה להזעת מוגברת שניתן למרוח על האזור המזיע.
טיפול תרופתי בהזעת יתר
ישנן תרופות שיכולות לסייע כנגד הזעה מוגברת. מדובר בתרופות אנטי-כולינרגיות שמעכבות את ייצור הזיעה. עם זאת מכיוון שכדורים נגד הזעת מוגברת מייבשים למעשה, הם מלווים בתופעות כמו יובש בפה ואצירת שתן ולכן ניתנים במרשם בלבד ורק כאשר נכשל הטיפול בתכשירים קלים יותר.
טיפול בהזעת יתר בבוטוקס
טיפול בהזעת יתר בבוטוקס היא דרך נפוצה להפחתת כמויות הזיעה. לאחר אילחוש מקומי מזריקים בכמה נקודות סמוכות באזור הטיפול, החומר חוסם את השדר העצבי אל בלוטות הזיעה ובכך משתק אותן ומנטרל את פעילותן זמנית.
- משך הטיפול – כשעה
- תחושה במהלך הטיפול – דקירות ולעתים צריבה קלה
- זמן ההשפעה – 3-4 חודשים
- מחיר הטיפול – 3,000-8,000 לאזור טיפול
טיפול ניתוחי בהזעת יתר
במקרים של הזעת יתר ברמה חמורה ניתן לשקול טיפול כירורגי, שבמהלכו נכרתות בלוטות הזיעה באופן מקומי. ניתוח זה יתבצע לאחר שכשלו דרכי הטיפול השמרניות יותר, אולם לאחריו תיתכן תופעת לוואי שכיחה של “הזעה מפצה” – הופעת הזעה במקום אחר בגוף, לרוב באזור הישבן והרגליים.
- משך הטיפול – כשעה
- תחושה במהלך הטיפול – מתבצע בהרדמה
- זמן ההשפעה – תמידי
- מחיר הטיפול – הניתוח נמצא בסל הבריאות
טיפ היועצת
למה להזיע? לא כדאי להזניח את הטיפול בהזעת יתר. זוהי בבעיה שעלולה להוות מטרד לאדם הסובל ממנה וגם לסביבתו ויש טיפולים רבים ומגוונים שיכולים להקל על הבעיה בכל רמות החומרה שלה.
עד כמה שכיחה התופעה?
הזעת יתר היא תופעה נפוצה יחסית ובישראל סובלים ממנה 2-3% מהאוכלוסייה.
איך אדע האם אני סובל מהזעת יתר?
אם במשך תקופה של חצי שנה לפחות ישנה הזעה מוגברת גם בזמן מנוחה, זו אכן עשויה להיות הזעה מוגברת.
האם היא תורשתית?
כרבע מהסובלים מהזעה ציינו שאחד מבני משפחתם סובל מכך גם הוא
האם הזעת יתר היא סימפטום של מחלה או תופעה בפני עצמה?
ההזעה יכולה להופיע כבעיה משנית למחלה או למצב קיים כגון עודף משקל, או כתופעה ראשונית בפני עצמה
האם אפשר להיפטר מההזעה אחת ולתמיד?
מרבית הטיפולים מספקים השפעה שחולפת לאחר מספר ימים עד מספר חודשים. בניתוח ניתן להיפטר מהזעת היתר אבל תופעת לוואי נפוצה היא הזעה מפצה במקום אחר. בטיפול Miradry תיתכן הפחתה משמעותית בכמות ההזעה עד כדי היעלמות.
הזעת יתר בלילה
למרות שחלק מהאנשים סובלים מהזעה מוגברת בלילה, היא אינה מעידה ככלל על בעיה מהותית. עם זאת, קיימים מקרים בהם היא עשויה להעיד על מחלות, ובמקרים חריגים אף יותר, עשויה להעיד על סרטן. לכן מומלץ להתייעץ עם רופא על כך.